目的 基于网络药理学探讨三生合欢饮治疗脂代谢相关抑郁症的分子机制。方法 从数据库筛选三生合欢饮作用靶基因及脂代谢相关抑郁症靶基因，构建“复方中药-活性成分-关键靶点”网络、蛋白相互作用网络，进行GO和KEGG富集分析。结果 三生合欢饮靶基因911个，疾病靶基因9017个，交集得724个共有靶基因。PPI筛选出21个核心基因，包括PTGS2、HSP90AA1、ESR1等。GO条目11307条，涉及蛋白质磷酸化、细胞对脂质反应等BP，膜筏、树突等CC，蛋白激酶活性等MF。KEGG富集于癌症通路、脂质与动脉粥样硬化等313条通路。结论 三生合欢饮通过多靶点、多成分、多条信号通路治疗脂代谢相关抑郁症。
目的 分析华东地区FQ镇65岁及以上老年人慢性病共病的流行现状、核心共病模式及其影响因素，以揭示该地区老年人群的健康负担特征及共病趋势，为制定符合乡镇基层特点的慢性病共病精准防控策略与管理方案提供实证依据。方法 采用横断面研究设计，收集2024年FQ镇12028名65岁及以上老年人健康体检数据。分析高血压、糖尿病、脑卒中等8种常见慢性病的患病率与共病率。运用疾病计数法描述共病组合，并采用Apriori关联规则算法挖掘疾病间的强关联模式。基于健康生态学模型框架，通过单因素及多因素Logistic回归分析，从先天特质、个体行为、人际网络与生活条件等多层面探讨慢性病共病的影响因素。结果 华东地区FQ镇老年人纳入慢性病管理比例为64.9%，总体慢性病共病患病率为20.2%。高血压患病率最高（59.7%），是该地区共病网络的绝对核心。关联规则分析显示，二元共病模式呈现高度集中的特征，“糖尿病→高血压”（置信度95.89%）、“脑卒中→高血压”（置信度93.93%）和“冠心病→高血压”（置信度90.00%）为置信度最高的强关联规则，显著高于全国平均水平。共病模式存在年龄与性别异质性：75-79岁年龄组共病驱动核心从代谢性疾病转向“心肌梗塞→高血压”和“慢性支气管炎→高血压”；老年女性中“慢性支气管炎→高血压”关联显现。多因素分析表明，高龄、超重/肥胖是共病的独立危险因素，其中肥胖的风险极高（OR=21.7）。参加医疗保险是共病的保护因素。结论 华东农村FQ镇老年人慢性病共病负担虽低于全国报告水平，但以高血压为核心的代谢-心脑血管疾病共病模式极为突出且关联强度惊人。高龄、肥胖是主要危险因素，而医疗保障可及性具有保护作用。研究提示，基层慢性病防控需突破单病种诊疗思维，实施对糖尿病、脑卒中患者的同步血压管理，并依据年龄、性别差异制定分层、精准的健康管理与教育策略。本研究为优化乡镇基层慢性病共病综合防治实践提供了直接、具体的科学参考。
目的 从中国卫生系统角度出发，评价西妥昔单抗β联合FOLFIRI（伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶）与单独FOLFIRI相比，一线治疗RAS/BRAF野生型转移性结直肠癌的成本－效果，为临床决策和医保政策制定提供经济证据。方法 基于西妥昔单抗β联合FOLFIRI的Ⅲ期临床试验，构建马尔可夫模型，模拟周期为2周，模拟时间范围为10年。以总成本、质量调整生命年（QALYs）为输出指标，计算增量成本效果比（ICER）；通过单因素敏感性分析、概率敏感性分析及情景分析验证模型稳健性。成本数据以2024年人均GDP9.57万元/人计算，成本与效用贴现率均为5%。结果 基本分析显示，西妥昔单抗β+FOLFIRI组总成本为162,791元，累计获得1.08QALYs；单独FOLFIRI组总成本为47,846元，累计获得0.91QALYs。与单独FOLFIRI相比，联合治疗组增量成本为114,945元，增量QALYs为0.17，ICER为676,147元/QALY，高于2024年中国人均GDP的3倍。敏感性分析显示，情景分析和敏感性分析显示了模型的稳健性。在99.9%的模拟中，西妥昔单抗β联合FOLFIRI组获得每一个QALY的增量成本高于287100元。结论 在中国人均GDP三倍的阈值下，西妥昔单抗β联合FOLFIRI一线治疗中国RAS/BRAF野生型mCRC患者，相比单独FOLFIRI不具有成本效果性。
目的 本文旨在梳理贵州苗药在康复领域的临床应用价值与发展路径。方法 通过文献梳理与问题分析，总结苗药在骨科、神经、慢性病等康复领域中的实践现状，并从理论、标准、科研、人才及产业等方面剖析发展瓶颈。结果 苗药在疼痛管理、功能恢复、慢性病调整等方面潜力显著，但面临理论现代化不足、标准缺失、循证薄弱、人才短缺等挑战。结论 应通过理论创新、标准化与循证研究、产业融合与人才培养等举措，推动苗药科学融入康复医学，助力民族医药传承与康养产业发展。
目的 分析近五年来喹诺酮类抗菌药物在临床应用中面临的耐药性、安全性及不合理用药问题，探讨解决策略。方法 系统检索2018-2023年间国内外研究、指南、监测报告及真实世界数据，重点纳入质粒介导耐药、严重不良反应、特殊人群用药及抗菌药物管理证据。结果 我国质粒介导的喹诺酮耐药（PMQR）基因检出率呈快速上升趋势，多重耐药菌对喹诺酮的耐药率普遍超过85%。氟喹诺酮类药物存在主动脉夹层、肌腱断裂等严重黑框警告风险，临床无指征使用、剂量疗程不规范问题突出。新型喹诺酮（如奈诺沙星）对部分耐药菌仍有效。结论 喹诺酮类抗菌药物的耐药形势严峻，安全性风险需高度警惕，不合理用药普遍。未来需加强抗菌药物管理、推广基于PK/PD的个体化用药，加速新药研发。
