目的 为虎杖多糖的应用提供参考。方法 本文通过阅读文献，总结虎杖多糖的分离纯化、理化性质、结构鉴定和降血糖活性研究进展。结论 虎杖多糖的提取工艺还有待优化，理化性质和结构鉴定方法较为完善，具有较好的降血糖活性。

黄精是中国传统药食同源中药。《中国药典》（2020年版）中收载了三种药用基源黄精、滇黄精和多花黄精，主要药用部位为其干燥根茎。黄精性味甘平，富含多糖、皂苷、黄酮及生物碱等多种活性成分。有效成分含量是中药发挥正常功效的决定因素，应用于黄精有效成分提取工艺随着中药成分提取技术的创新而不断优化，适用于黄精药用和食用的主要成分提取方法及工艺条件均有差异。因此针对有效成分的特点及用途选择正确有效的提取方法对提高有效成分的得率至关重要。本文系统综述了黄精有效成分的多种提取方法，包括提取工艺的原理、优缺点及应用现状等，以期为不同用途的黄精有效成分最佳提取工艺选择提供理论依据。

目的 《中国药典》收载的天南星基源包括天南星科植物天南星、异叶天南星、东北天南星，于我国辽宁、云南省、四川分布最为广泛。天南星化学成分复杂，但其主要起药理药效活性的化学成分报道并不完善；且无法识别不同来源天南星之间的区别。且目前用于正伪品鉴定与质量控制的天南星专属HPLC指纹图谱相关研究较少，故本文从脂类成分入手，通过分离纯化脂类成分，有助于天南星专属HPLC指纹图谱的建立，为不同基源天南星药材与饮片品质的鉴别提供依据。方法 本方法采用从天南星块茎中提取分离化合物的完整流程：首先将药材切片后用95%乙醇进行回流提取，浓缩后得总浸膏；接着通过硅胶柱层析进行粗分，采用不同比例的二氯甲烷-甲醇和乙酸乙酯-甲醇系统进行梯度洗脱，通过薄层色谱监测并合并相似流分，获得11个组分；取组分Ⅲ经Sephadex LH-20凝胶柱层析，以70%甲醇洗脱，通过聚酰胺薄层监测合并得到4个亚组分；最后经液相分析后，将目标组分通过半制备液相色谱进行最终纯化，获得较纯样品。结果：分离得到2个单体成分，结合NMR及理化性质，鉴定为松柏醇、(E)-p-Coumaryl Alcohol。结论：松柏醇、(E)-p-Coumaryl Alcohol在天南星中首次分离得到，提示天南星中脂溶性成分中苯丙素类成分可能含量较高。

目的 本文运用网络药理学研究洋金花治疗银屑病的潜在作用机制。方法 本研究首先基于中药系统药理学分析平台联合PubChem化学信息学数据库实施洋金花药效成分高通量检索，继而运用Swiss Target Prediction靶标预测系统对候选活性化合物进行靶标谱系分析；同步通过OMIM疾病基因组学数据库与GeneCards基因注释知识库开展银屑病相关靶标系统捕获；最终借助Venny2.1.0生物信息学可视化工具实施药物-疾病靶标网络拓扑学分析，通过多维度验证机制揭示洋金花治疗银屑病的核心作用靶标群；利用STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络，运用Cytoscape软件的筛选 PPI 核心基因；利用 Cytoscape 软件构建 “药物-成分-靶点-疾病”网络图；采用 DAVID 数据库对上述交集靶点进行基因本体和京都基因与基因组百科全书通路富集分析，获得药物治疗银屑病的生物学机制。结果 通过数据库的分析筛选出洋金花的靶点310个，获得银屑病相关靶点 4466个，共同靶点224 个；PPI网络筛选出关键靶点 49 个；GO 功能富集显示洋金花生物学过程和功能集中于蛋白质与三磷酸腺苷相关功能、细胞成分中的质膜与膜结构、分子功能中的蛋白质磷酸化和染色质重塑活性等；KEGG 通路富集显示，洋金花治疗银屑病主要涉及癌症中的信号通路（Pathways in cancer）、内分泌抵抗（Endocrine resistance）、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通（AGE-RAGE signaling pathway in diabetic complications）、前列腺癌（Prostate cancer）等。 结论 本研究基于网络药理学研究方法发现，洋金花治疗银屑病的药效物质基础在于其含有的多活性成分可通过多靶点、多通路的协同调控网络发挥作用，该研究结果为进一步深入探究洋金花治疗银屑病的作用机制及临床应用提供了重要的理论支撑。

目的 吡唑啉酮和羟吲哚骨架是两类非常重要的药效团，在药物化学中占据了非常重要的地位。其中吡唑啉酮是一类含有N-N键的五元杂环类化合物，因其在药物化学和功能性材料中的广泛应用而成为杂环中最重要的含氮杂环之一。同时，羟吲哚衍生物以其独有的化学结构,使其具有独特的生理抗癌活性和阻胺镇痛的作用。靛红是靛蓝的氧化产物，存在于板蓝根属植物中，是人体肾上腺素的代谢衍生物。鉴于药效团组合策略在药物研发中的重要性，将这两种药效团进行有机结合将为药物研发奠定重要的分子基础。方法 考虑到SNV反应在C-C键偶联中的重要应用，本文从4-位单取代吡唑啉酮出发，通过其与靛红衍生硝基烯烃之间的SNV反应，得到了多种手性烯基吡唑啉酮加合物。通过对催化剂、溶剂及温度等影响因素的筛选，确定了最佳反应条件。在最佳反应条件下，实现了对结构多样的吡唑啉酮类化合物的底物扩展，所得产物均经过¹H NMR、¹³C NMR、HRMS等表征分析并确定结构。结果 该合成策略构筑了一系列含有带有一个羟吲哚部分的四取代立体异构中心的手性烯基，具有较高的收率（优异的区域选择性（E:Z >20:1）和较好的对映选择性（最高达 86% ee）。结论 这些新型烯基吡唑啉酮加合物有望为寻找新型先导化合物提供了物质支撑。

目的 研究甜叶菊根多糖（Stevia rebaudiana polysaccharideSRP）对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的预防作用及其对细胞脂肪积累的治疗作用。方法 培养LO2细胞并测定其增殖活性，用不同浓度的甜叶菊根多糖SRP处理LO2细胞以确定甜叶菊对LO2细胞是否具有毒性，用油酸（OA）诱导LO2细胞，构建NAFLD细胞模型，使用cck8来测量细胞活性，并使用油红O染色来监测脂肪积聚。在不同浓度的甜菊多糖SRP中用油酸（OA）处理诱导的LO2细胞，并进行油红色O染色，观察甜菊多聚糖SRP对LO2脂肪积累的改善作用。结果 SRP处理后，SRP显著减少了LO2细胞周围脂肪的积累。结论 甜叶菊根多糖可以通过调节脂质代谢紊乱和减少细胞周围脂肪的积累来预防和治疗非酒精性脂肪肝。因此，甜叶菊根多糖在预防和治疗NAFLD中发挥着重要作用。

目的 桔梗中含有大量的三萜皂苷、挥发油、黄酮、多糖和氨基酸等成分，对植物种子的萌发生长具有一定的影响。此次实验主要是采用培养皿滤纸法研究桔梗不同部位水提物对小麦种子萌发的影响。方法 实验先对桔梗不同部位进行水提，分别取2 g桔梗不同部位粉末，用100 mL超纯水在65 ℃下进行水浴提取1 h，得到母液，再稀释成适宜浓度提取液，然后制作成培养基来对小麦种子进行培养，通过观察空白对照组、桔梗不同部位水提物下的培养基上小麦种子的萌发状况，测算不同时段下各组的小麦种子发芽率和发芽势，来分析桔梗不同部位水提物对小麦种子萌发的影响。结果 桔梗根水提物、茎水提物对小麦种子发芽均有一定的促芽作用，而且茎提取物比根提取物的促芽效果更好，但在同一浓度下，桔梗叶片提取物对小麦种子萌发几乎呈现抑制作用。

目的 一项随机、多中心、开放标签、III期试验（IMforte）显示，芦比替定（Lurbinectedin）联合阿替利珠单抗（Atezolizumab）一线治疗广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC），与单用阿替利珠单抗相比，可显著延长总生存期和无进展生存期。本研究旨在从美国的角度评估芦比替定联合阿替利珠单抗作为广泛期小细胞肺癌患者一线治疗的成本-效益。方法 基于IMforte试验，开发了一个马尔可夫（Markov）模型来模拟广泛期小细胞肺癌的发展过程，包括三种健康状态：无进展生存期（PFS）、疾病进展期（PD）和死亡。模型模拟时间范围为10年，周期为3周。研究以成本和生命质量调整年（QALYs）作为模型的产出指标，通过成本-效益分析计算增量成本-效益比（ICER），评估芦比替定联合阿替利珠单抗相较于单用阿替利珠单抗的经济可行性。采用敏感性分析和情境分析检验模型的稳健性。结果 与单独使用阿替利珠单抗相比，芦比替定联合阿替利珠单抗组成本增加85854.15美元，增量效益值为0.2 QALYs。与阿替利珠单抗组相比，芦比替定联合阿替利珠单抗组不具有成本效益，增量成本效益比（ICER）为429270.75美元/QALY，超过了150000美元的支付意愿阈值。该模型对芦比替定联合阿替利珠单抗组成本和PFS效用值最敏感。结论 从美国支付者角度来看，芦比替定联合阿替利珠单抗不是广泛期SCLC一线治疗的成本效益选择。

目的 基于网络药理学，探究四磨汤对功能性便秘（Functional Constipation，FC）的治疗作用。方法 利用TCMSP、DisGeNET、Gene cards、OMIM，以及SwissTarget Prediction反向分子对接服务器，预测四磨汤中可能含有的有效成分及其在治疗FC中的潜在作用靶点。借助STRING数据库构建PPI网络，以识别核心作用靶点，并将核心靶点导入Cytoscape软件，绘制出PPI网络的互作图。使用David生物信息学资源，对有效作用靶点进行基因本体（Gene Ontology, GO）功能分类及京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG）通路的富集分析。结果 四磨汤有40个活性成分和575个作用靶点，与FC发病机制相关的作用靶点211个，经过拓扑分析得到41个关键治疗靶点，按degree值筛选出关键核心靶点AKTI、TNF、SRC、BCL2、EGFR，筛选出波尔定碱、槲皮素、山奈酚、6，7-二甲氧基-2 -（2 - 苯乙基）色酮、邻苯二甲酸二乙酯5个关键化合物成分。富集分析得到1245条GO功能条目与178条信号通路。结论 四磨汤通过其复合成分和多靶点作用机制，能够全面调节抗炎反应、细胞周期调节等关键生物学过程，有助于提升肠道的蠕动能力，进而对功能性便秘产生治疗效果。

目的 基于网络药理学探讨三生合欢饮治疗脂代谢相关抑郁症的分子机制。方法 从数据库筛选三生合欢饮作用靶基因及脂代谢相关抑郁症靶基因，构建“复方中药-活性成分-关键靶点”网络、蛋白相互作用网络，进行GO和KEGG富集分析。结果 三生合欢饮靶基因911个，疾病靶基因9017个，交集得724个共有靶基因。PPI筛选出21个核心基因，包括PTGS2、HSP90AA1、ESR1等。GO条目11307条，涉及蛋白质磷酸化、细胞对脂质反应等BP，膜筏、树突等CC，蛋白激酶活性等MF。KEGG富集于癌症通路、脂质与动脉粥样硬化等313条通路。结论 三生合欢饮通过多靶点、多成分、多条信号通路治疗脂代谢相关抑郁症。

目的 分析近五年来喹诺酮类抗菌药物在临床应用中面临的耐药性、安全性及不合理用药问题，探讨解决策略。方法 系统检索2018-2023年间国内外研究、指南、监测报告及真实世界数据，重点纳入质粒介导耐药、严重不良反应、特殊人群用药及抗菌药物管理证据。结果 我国质粒介导的喹诺酮耐药（PMQR）基因检出率呈快速上升趋势，多重耐药菌对喹诺酮的耐药率普遍超过85%。氟喹诺酮类药物存在主动脉夹层、肌腱断裂等严重黑框警告风险，临床无指征使用、剂量疗程不规范问题突出。新型喹诺酮（如奈诺沙星）对部分耐药菌仍有效。结论 喹诺酮类抗菌药物的耐药形势严峻，安全性风险需高度警惕，不合理用药普遍。未来需加强抗菌药物管理、推广基于PK/PD的个体化用药，加速新药研发。

目的 分析华东地区FQ镇65岁及以上老年人慢性病共病的流行现状、核心共病模式及其影响因素，以揭示该地区老年人群的健康负担特征及共病趋势，为制定符合乡镇基层特点的慢性病共病精准防控策略与管理方案提供实证依据。方法 采用横断面研究设计，收集2024年FQ镇12028名65岁及以上老年人健康体检数据。分析高血压、糖尿病、脑卒中等8种常见慢性病的患病率与共病率。运用疾病计数法描述共病组合，并采用Apriori关联规则算法挖掘疾病间的强关联模式。基于健康生态学模型框架，通过单因素及多因素Logistic回归分析，从先天特质、个体行为、人际网络与生活条件等多层面探讨慢性病共病的影响因素。结果 华东地区FQ镇老年人纳入慢性病管理比例为64.9%，总体慢性病共病患病率为20.2%。高血压患病率最高（59.7%），是该地区共病网络的绝对核心。关联规则分析显示，二元共病模式呈现高度集中的特征，“糖尿病→高血压”（置信度95.89%）、“脑卒中→高血压”（置信度93.93%）和“冠心病→高血压”（置信度90.00%）为置信度最高的强关联规则，显著高于全国平均水平。共病模式存在年龄与性别异质性：75-79岁年龄组共病驱动核心从代谢性疾病转向“心肌梗塞→高血压”和“慢性支气管炎→高血压”；老年女性中“慢性支气管炎→高血压”关联显现。多因素分析表明，高龄、超重/肥胖是共病的独立危险因素，其中肥胖的风险极高（OR=21.7）。参加医疗保险是共病的保护因素。结论 华东农村FQ镇老年人慢性病共病负担虽低于全国报告水平，但以高血压为核心的代谢-心脑血管疾病共病模式极为突出且关联强度惊人。高龄、肥胖是主要危险因素，而医疗保障可及性具有保护作用。研究提示，基层慢性病防控需突破单病种诊疗思维，实施对糖尿病、脑卒中患者的同步血压管理，并依据年龄、性别差异制定分层、精准的健康管理与教育策略。本研究为优化乡镇基层慢性病共病综合防治实践提供了直接、具体的科学参考。

目的 从中国卫生系统角度出发，评价西妥昔单抗β联合FOLFIRI（伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶）与单独FOLFIRI相比，一线治疗RAS/BRAF野生型转移性结直肠癌的成本－效果，为临床决策和医保政策制定提供经济证据。方法 基于西妥昔单抗β联合FOLFIRI的Ⅲ期临床试验，构建马尔可夫模型，模拟周期为2周，模拟时间范围为10年。以总成本、质量调整生命年（QALYs）为输出指标，计算增量成本效果比（ICER）；通过单因素敏感性分析、概率敏感性分析及情景分析验证模型稳健性。成本数据以2024年人均GDP9.57万元/人计算，成本与效用贴现率均为5%。结果 基本分析显示，西妥昔单抗β+FOLFIRI组总成本为162,791元，累计获得1.08QALYs；单独FOLFIRI组总成本为47,846元，累计获得0.91QALYs。与单独FOLFIRI相比，联合治疗组增量成本为114,945元，增量QALYs为0.17，ICER为676,147元/QALY，高于2024年中国人均GDP的3倍。敏感性分析显示，情景分析和敏感性分析显示了模型的稳健性。在99.9%的模拟中，西妥昔单抗β联合FOLFIRI组获得每一个QALY的增量成本高于287100元。结论 在中国人均GDP三倍的阈值下，西妥昔单抗β联合FOLFIRI一线治疗中国RAS/BRAF野生型mCRC患者，相比单独FOLFIRI不具有成本效果性。

目的 本文旨在梳理贵州苗药在康复领域的临床应用价值与发展路径。方法 通过文献梳理与问题分析，总结苗药在骨科、神经、慢性病等康复领域中的实践现状，并从理论、标准、科研、人才及产业等方面剖析发展瓶颈。结果 苗药在疼痛管理、功能恢复、慢性病调整等方面潜力显著，但面临理论现代化不足、标准缺失、循证薄弱、人才短缺等挑战。结论 应通过理论创新、标准化与循证研究、产业融合与人才培养等举措，推动苗药科学融入康复医学，助力民族医药传承与康养产业发展。